• מיגרנה היא מחלה נפוצה, הפוגעת באיכות חייהם של אנשים רבים. למרות מחקר רב ואינטנסיבי שנעשה אודות המחלה, עדיין לא ברור לחלוטין מהם המנגנונים הביולוגיים העומדים בבסיס מחלה זו. חוקרים שונים...
  • שני מחקרים, מציעים כי מיגרנה מגבירה את הסיכוי להתפתחות אירועי לב וכלי דם אשר מובילים להתקפי לב ושבץ. לפי אחד המחקרים מיגרנות כגורם סיכון, מקדימות את הסוכרת, עישון, השמנת יתר...
  • אחד הגורמים העיקריים של המיגרנה הוא כאבי שיניים. הפנים מכילים שרירים ואלפי עצבים, אשר אחראיים על מעבר אותות בין המוח למערכת העצבים הפריפריאלית ובכך למעשה מורגש הכאב. כמעט כל כאבי...

מיגרנה וכאבי ראש

מיגרנה וכאבי ראש מופיעים בשכיחות גבוהה ביותר אצל אנשים רבים, ונחשבים לסיבה נפוצה להיעדרות ממקום העבודה ולהפסקת שגרת החיים. חשוב להבין שקיימים מספר סוגים של כאבי ראש, ולכל סוג ביטוי שונה וטיפול אחר. ולכן, במידה ומופיע כאב ראש כרוני, או כאשר כאבי הראש אינם מאפשרים את המשך הפעילות היום יומית, כדאי להגיע אל הרופא על מנת לאפיין את כאב הראש, ולהציע טיפול מתאים להקלה על המצב.

מהי מיגרנה?

מיגרנה (עם או בלי אאורה) היא כאב ראש פועם, אשר מופיע לרוב באופן הדרגתי בחלק מסוים של הראש. המיגרנה גורמת לרוב לכאב ראש חד צדדי, אשר יכול להימשך בין 4 ל-72 שעות ומוקל לרוב על ידי משככי כאבים. המאפיין הבולט והחשוב ביותר של המיגרנה הוא כאב בעל אופי פועם, אשר מתגבר בצורה פועמת ולפי קצב הלב. יש לציין שקיים רקע גנטי חשוב ביותר להופעת מיגרנות, וברוב המקרים במידה וקיים בן משפחה הסובל ממיגרנה, שאר בני המשפחה גם כן יסבלו מהתופעה.

המיגרנה יכולה להופיע עם או בלי אאורה - תסמינים מקדימים אשר מבשרים על בואו של כאב הראש. מיגרנה מלווה את הסובלים ממנה לאורך כל החיים, ומופיעה לרוב על רקע טריגרים מסוימים כמו לחץ בעבודה או חוסר שעות שינה, ומטופלים ה"מנוסים" בכאב ראש על רקע מיגרנה (עם או בלי אאורה) יודעים מתי אמור להופיע התקף ומתכוננים אליו בהתאם. רוב המטופלים מדווחים על שיפור במצבם לאחר שתיית קפה חזק, שימוש במשככי כאבים ומנוחה בחדר חשוך, אך במקרים מסוימים נדרש טיפול בתרופות מתקדמות יותר להקלה על המצב.

סוגי כאבי הראש הנפוצים

כאב ראש היא תופעה נפוצה ביותר, אשר יכולה להגביל מאוד את התפקוד היום יומי. זיהוי סוג כאב הראש, והגורמים לו חשוב ביותר על מנת לקדם את האבחנה ולאפשר טיפול יעיל. כיום ידוע שטיפול מתאים יכול לסייע באופן משמעותי להקל בצורה מהירה ויעילה יותר על חיי החולים, ולאפשר להם להבין מהו סוג כאב הראש ממנו הם סובלים, ואיך להתמודד איתו.

קיימים 2 סוגים נפוצים לכאבי הראש:

  • כאב ראש מקבצי - כאב ראש המתפתח במהירות, לרוב בצד אחד של הראש וסביב ארובת העין. מדובר בכאב עמוק וקשה יחסית, אשר מופיע בצורת מקבצים אך אינו מונע פעילות, ורוב הסובלים ממנו מצליחים לתפקד בבית ובעבודה למרות הכאב (אשר חולף לרוב תוך מספר שעות). ברוב המקרים, הכאב מלווה לנזלת רבה, אדמומיות בעין בצד אחד והזעה, אשר מאפיינים את סוג זה של כאבי ראש.
  • כאב ראש מתחי - הסוג הנפוץ ביותר של כאבי הראש, אשר מתבטא בכאב לוחץ משני צידי הגולגולת. מדובר בכאבים אשר מתגברים ונחלשים במחזוריות, עד שבסופו של דבר חולפים תוך פרק זמן מסוים. כאב ראש מתחי יכול להיות קשה ביותר ולדרוש מנוחה מלאה, או להיות קל ולאפשר עבודה תוך שימוש במשככי כאבים פשוטים, וכל אדם סובל ממנו בצורה אחרת.

ההבדל בין כאב ראש ומיגרנה

כאב ראש "רגיל" מסוג מתחי ומיגרנה הם שני סוגים שונים של כאבי ראש, וחשוב להבדיל ביניהם על מנת לקבוע את הטיפול ולהבין את השלכות כאב הראש.

כאב ראש מתחי הוא כאב לא פועם, אשר מופיע לרוב במקומות מסוימים בראש ויכול להיות דו צדדי, אשר נמשך לרוב מספר שעות בלבד. לעומת זאת, מיגרנה הוא כאב פועם וחד צדדי, אשר יכול להיות ממושך יותר ולהשבית לחלוטין מפעילות. אנשים הסובלים ממיגרנה נוטים לפתח התקפי מיגרנה לעיתים קרובות, בעיקר בחשיפה אל טריגרים שונים כמו מוצרי מזון, חוסר בקפאין, חסך שינה וכולי. ולכן, הבנת הטריגר והימנעות מהחשיפה אליו חשובה ביותר אצל אנשים הסובלים ממיגרנה, לעומת כאב ראש מתחי אשר פחות קשור לטריגר מסוים.

מבחינת הטיפול, במקרים הקלים הטיפול הוא דומה וכולל משככי כאבים בלבד. לעומת כאבי ראש אחרים, אצל אנשים הסובלים מאוד ממיגרנה אשר אינה מגיבה למשככי כאבים ניתן להשתמש בתרופות מתקדמות יותר כמו תרופות ממשפחת הטריפטנים או תרופות אחרות כטיפול מניעתי.

לעיתים, ובמיוחד בהתקפים הראשונים, קשה מאוד להבחין בין כאב ראש מתחי ומיגרנה, אך לאחר שמופיעים מספר התקפים כאלה, וניתן לאפיין חשיפה לטריגרים או רקע גנטי ניתן להבדיל בין סוגי כאבי הראש ולהתמודד איתם בהתאם.

אבחנה של כאב ראש

אבחנה של כאבי ראש היא לרוב אבחנה קלינית, הכוללת את אפיון תלונות החולה אשר יכולות לרוב לספק את כל המידע הנדרש על מנת להבין באיזה סוג של כאב ראש מדובר. בנוסף, מכיוון שמקרים רבים של כאבי ראש הם משפחתיים, רוב הרופאים יתעניינו גם במחלות רקע במשפחה בדגש על כאבי ראש. מלבד זאת, בכל תלונה על כאבי ראש נדרשת גם בדיקה נוירולוגית, על מנת לשלול פגיעה כלשהי במערכת העצבים אשר גורמת לכאב הראש.

במידה וכאבי הראש חריגים או כרוניים, ניתן לבצע בדיקות נוספות הכוללות:

  • בדיקות דם - בדיקות דם מקיפות (הכוללות סמני דלקת), יסייעו לרופאים לבדוק את המצב הכללי ולשלול מצבים סיסטמיים אשר יכולים לגרום לכאבי ראש.
  • בדיקת CT או MRI - במקרים בהם קיים חשד למחלה מוחית כלשהי (כמו גידול או טרשת נפוצה), יבקשו הרופאים לבצע בדיקת הדמיה מתאימה.
  • ניקור מותני - במידה וקיים גם חום (המחשיד לדלקת קרום המוח), או שמופיעה עליה בלחץ התוך גולגולתי ללא פתולוגיה מוחית, ניתן לבצע ניקור מותני על מנת להתקדם באבחנה.

הטיפול בכאבי ראש

הטיפול בכאבי ראש מתבצע כמובן על פי סוג הכאב וחומרתו, ובדרך כלל במקרים הפשוטים ניתן להשתמש בתרופות להקלה על הכאב כמו אופטלגין, אדוויל או אקמול. חשוב לזכור שכל אדם מגיב לתרופות להקלה על הכאב בצורה שונה, ולכן חשוב לנסות סוגים שונים של תרופות ואף לשלב ביניהן (בהתייעצות עם הרופא) על מנת להצליח להתגבר על הכאב.

במקרים של מיגרנה כרונית, או כאב בלתי נסבל, ניתן כמובן לקבל טיפול מתקדם יותר כמו טריפטנים, ארגוט וסוגי תרופות נוספים.